CUIDADOS BÁSICOS DE LA HIGIENE ORAL EN PACIENTES COMPROMETIDOS SISTÉMICAMENTE

CUIDADOS BÁSICOS DE LA HIGIENE ORAL EN PACIENTES COMPROMETIDOS SISTÉMICAMENTE

	CUIDADOS DE LA SALUD ORAL EN PACIENTES SISTÉMICAMENTE COMPROMETIDOS: SIDA, CÁNCER Y DIABETES
	DEFINICIÓN	PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE LA ETAPA	PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE LA CAVIDAD ORAL EN ESA ETAPA	HÁBITOS DE HIGIENE ORAL DE LA ETAPA.	HÁBITOS SALUDABLES EN LA ALIMENTACIÓN
SIDA	El virus del VIH se caracteriza por la disminución de linfocitos, el cual es transmitido por relaciones sexuales, vía parenteral que son por consumo de drogas IV. Hemofílicos y transmisiones de sangre o productos hemáticos. Incluyendo también por el útero, diseminación transplacentaria, intraparto, durante el alumbramiento y por la ingestión de leche contaminada con el VIH.	Lesiones orales que dificultan higiene oral. - Disminución del flujo salivar por alteración en glándulas. - Disminución de niveles de inmunoglobulinas en saliva. El paciente infectado con el virus presentara las siguientes lesiones.  Candidiasis _eritematosa y Seudomembranosa _Leucoplasia vellosa _Sarcoma de Kaposi. _Loinfoma no _Hodkind. –Enfermedad Periodontal. –Eritema lineal gingival. –Gingivitis Necrotizante. –Periodontitis Necrotizante. Algunas  lesiones malignas orales asociadas a HIV, se presentan a nivel de cabeza y cuello o presentar Enfermedad maligna sistémica. Lesiones que  viven con el paciente con SIDA: _	Algunas de las lesiones más frecuentes en esta etapa son: Carcinoma Escamocelular: el consumo de tabaco y de  alcohol y posibles cambios genéticos sumado a la infección con VIH son factores de riesgo para el Desarrollo del Cáncer. _el Sarcoma de Kaposi: involucra Paladar, encía y la lengua. _Linfoma No Hodking: semeja radiográficamente la Enfermedad Periodontal, pérdida de lámina dura y resorción ósea, lesión úlcera Con forma de masa.	El odontólogo debe comunicarse con el doctor del paciente para conocer su etapa de infección. El odontólogo debe solicitarle  cuadro hemático completo reciente, conteo de CD4+ y CD8, conocer los niveles plasmáticos de ARN DE VIH (carga viral), INR y recuento plaquetario.   Una adecuada higiene bucal cada vez que se consuman alimento mínimo 3 minutos. Cepillar todas las estructuras dentarias superiores e inferiores, incluyendo la zona interior de la boca y la lengua , Si tiene prótesis cepillarla con agua y jabón. Utilizar  la seda dental para remover la placa acumulada. Utilizar  la crema dental  con flúor para prevención de caries. Control con el especialista periódicamente para controlar el azúcar.	En general, los fundamentos de una alimentación saludable son iguales para todas las personas, incluso para las que tienen el VIH. ·
CANCER	Es una propagación de células anormales, con forma de masa o tumoración. mejor conocida como neoplasia  y la cavidad oral también es afectada empieza con un crecimiento de tejido que puede surgir como una lesión primaria en cualquier parte de la cavidad oral.	La regulación de la transducción de señales: son etapas donde una célula convierte una Determinada señal o estímulo exterior en otra señal o respuesta específica. _ la diferenciación celular: : es el proceso, donde las células sufren modificaciones citológicas, dando lugar a una forma y a una función determinada	Dolor constante  cavidad oral. • Aparición de masas o adenopatías en cabeza y cuello. • Las persistentes, alteraciones de la voz (disfonía), dificultad para tragar (disfagia). . Manchas blancas y rojas que no se desprenden por raspado (leucoplasias y eritroplasias). • Úlceras que no cicatrizan en una semana. • Sangrado de una masa o úlcera. • Movilidad dentaria sin causa aparente. • Avulsión espontánea de un diente. • Masa visible puede o no ser dolorosa. • Anestesia o parestesia en cualquier sector de la boca, especialmente mentón y labio inferior. • Asimetría facial progresiva. • Adenopatías indoloras, fijas o móviles. • Alteración del gusto. • Cualquier crecimiento localizado de tejidos blandos y desadaptación de prótesis, y alteración en la Movilidad lingual. • Dificultad en el movimiento de la mandíbula. • Aumento del volumen de alguna parte del maxilar o de la mandíbula. • Sensación de que algo está atrapado en la laringe.	Una adecuada higiene bucal cada vez que se consuman alimento mínimo 3 minutos. Cepillar todas las estructuras dentarias superiores e inferiores, incluyendo la zona interior de la boca y la lengua , Si tiene prótesis cepillarla con agua y jabón. Utilizar  la seda dental para remover la placa acumulada. Utilizar  la crema dental  con flúor para prevención de caries. Control con el especialista periódicamente para controlar el azúcar.	La alimentación en los casos de cáncer deber ser individualizada en función de cada persona, intentando respetar al máximo sus costumbres y preferencias. Siempre se recomendaran suplementos naturales que acompañen las pautas dietéticas, ya que en estos casos los requerimientos de nutrientes se encuentran aumentados y solamente con la alimentación es muy difícil llegar a cubrirlos.
DIABETES	La diabetes con la salud oral están muy relacionados ya que por este medio los doctores se dan cuenta  del grado de azúcar que tiene la persona en la sangre. Cuando el paciente tiene controlada su diabetes no tendrá complicaciones en su cavidad oral, pero cuando la descuida es propenso a múltiples enfermedades.	La persona diabética tiene más probabilidades de padecer enfermedades orales. .las enfermedades bucales  tienden a afectar el control de la glucosa en la sangre y ayudan al aumento de la diabetes. . El sistema de defensas disminuye. Por lo cual, hay que reforzar sus cuidados. Hay aumento de bacterias las cuales se manifiestan debajo de la encía provocando infecciones en diferentes órganos incluyendo el corazón.   Gingivitis: se presenta como etapa inicial, Periodontitis: es la etapa avanzada de las encías.	.Inflamación de la encía provocando dolor y sangrado. .propenso a sufrir periodontitis severa, provocando la pérdida de los dientes, consecuencia de las infecciones. Acumulación de placa bacteriana Sequedad bucal Sensación de quemazón Candidiasis bucal que es una infección por hongos. Aparecen ulceras blanquecinas en la cavidad bucal siendo muy dolorosas.	Una adecuada higiene bucal cada vez que se consuman alimento mínimo 3 minutos. Cepillar todas las estructuras dentarias superiores e inferiores, incluyendo la zona interior de la boca y la lengua , Si tiene prótesis cepillarla con agua y jabón. Utilizar  la seda dental para remover la placa acumulada. Utilizar  la crema dental  con flúor para prevención de caries. Control con el especialista periódicamente para controlar el azúcar.	Controlar el nivel de glucosa en la sangre. Evitar o no fumar No consumir alcohol En su dieta de be incluir Vegetales Granos integrales Fruta Productos lácteos sin grasa Menestras Carnes magras Aves de corral pescado. Un buen equilibrio lo mantendrá sano. Evitar las harinas, grasas y producto ricos en azúcar.